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A.E.S.

ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG OU AU RISQUE VIRAL NON PROFESSIONNEL

Information de la personne exposée

• Risques infectieux (VIH et autres)
• Modalités du traitement post-exposition (TPE)
• Incertitudes sur son efficacité (en particulier s’il n’est pas démarré dans les premières heures)
• Effets indésirables et interactions médicamenteuses possibles
• Utilisation du préservatif.

Autres action à entreprendre

• Prescrire une contraception d’urgence si nécessaire
• Dépister et traiter les autres IST
• Organiser le suivi médical et biologique

Evaluation du risque en fonction du statut sérologique de la personne source

Il est essentiel d’essayer d’obtenir des informations concernant le statut sérologique VIH du sujet source :
• Si le patient source est connu comme infecté par le VIH, traité et avec une charge virale indétectable depuis plusieurs mois, le risque de transmission par voie sanguine et sexuelle est très faible voire nul. Cependant, la certitude que la charge virale est toujours inférieure au seuil de détection le jour de l’accident est une information qui n’est disponible qu’a posteriori. L’initiation d’un TPE dans l’attente de disposer de cette information est donc légitime.
• Si le patient source est connu comme infecté par le VIH et non traité, un TPE doit être proposé, que l’exposition soit sanguine ou sexuelle.
• Si le statut du sujet source n’est pas connu, il faut, avec son accord, réaliser une sérologie VIH en urgence ou un test rapide d’orientation diagnostique.
• Si le statut sérologique du sujet source ne peut être obtenu et s’il appartient à un groupe à haute prévalence VIH, un TPE doit être systématiquement proposé dans les heures qui suivent l’exposition.